Ginekologija

Zakažite ginekološki pregled u periodu između dve menstruacije. Međutim, ako imate problema sa menstruacijom zbog kojih ste zabrinuti, lekar će vas primiti i pregledati i tokom menstruacije.

Važno je i da:

• izbegavate seksualne odnose 24 do 48 sati pre pregleda;
• ne koristite vaginalete, vaginalne kreme;
• ne ispirate vaginu irigatorom bar 24 sata pre pregleda;
• neposredno pred pregleda mokrite kao biste izbegli nelagodnost;
• ponesete sa sobom medicinsku dokumentaciju važnu za pregled (ukoliko je imate).

• ne stavljajte ništa od preparata (kreme) u vaginu;
• uzdržite se od seksualnih odnosa dva tri dana pre pregleda;
• ne koristite tampone nekoliko dana pre pregleda;
• zakažite kolposkopiju u toku meseca kada nemate menstruaciju;

Za oba tipa ultrazvuka neophodno je da ponesete medicinsku dokumentaciju (ukoliko je posedujete). Posle pregleda pacijentkinja se normalno vraća redovnim aktivnostima.

Transvaginalni ultrazvuk:

• ne pijte tečnost 4 sata pre pregleda. Za prvi pregled nije potrebno da bešika bude puna.

Transabdominalni ultrazvuk:

• nemojte jesti najmanje 4 sata pre pregleda;
• oko sat i po pre pregleda popijte litar do litar i po vode, možete iz više puta, uzmite 4 do 5 čaša vode u roku od najviše pola sata, a posle toga nemojte mokriti. Puna bešika pomaže u podizanju creva i omogućava jasniju sliku organa karlice;
• nekoliko dana pre pregleda nemojte jesti hranu koja nadima: pasulj, kupus, kelj, krastavac...

Pre odlaska na ultrazvuk dojki pacijentkinja ne bi trebalo da nanosi talk i dezodorans (naročito one sa solima aluminijuma) jer se talasi ultrazvuka mogu odbijati od ovih supstanci dajući slike nepostojećih promena.

Preporučuje se da pacijentkinja ne nosi haljinu ili kombinezon, već da na gornjem delu tela nosi bluzu ili majicu koja se lako skida.

Za verodostojan rezultate trebalo bi da:

• Izbegavate seksualne odnose dva dana pre pregleda.
• Ne koristite tampone, vaginalne kreme ili lekove, spermicide, lubrikant najmanje dva dana pre testa.
• Zakažite termin najmanje pet dana nakon završetka menstruacije.

• Dan pre uzimanja brisa žena ne treba da ima polni odnos.
• Izbegavati stavljanje bilo kakvih preparata u vaginu ili na vulvu.

Briseve nije moguće uzimati u toku menstruacije, kao ni u slučaju da žena pije antibiotsku terapiju.

Biopsija horionskih čupica se najčešće zakazuje za 11. nedelju trudnoće. Neophodno je da trudnica neposredno pre same biopsije unese veliku količinu vode kako bi joj bešika bila puna.

Na dan kada je zakazana ova procedura, preporučuje se da trudnica miruje, ne izlaže se većim telesnim naporima i izbegne seksualne odnose.

Serklaž je procedura koja zahteva prethodnu pripremu, odnosno klasičan ginekološki pregled, a nekada i ultrazvučni pregled vaginalnom sondom. Trudnica bi trebalo da se uzdrži od seksualnih odnosa nedelju dana pre zakazane procedure.

Pre samog snimanja potrebno je uraditi Papa test i cervikalni bris čiji nalazi bi trebalo da budu uredni.

Sat vremena pre same procedure, lekar može, ukoliko je potrebno, da preporuči da pacijentkinji da uzme analgetik.

• Izbegavanje seksualnih odnosa tri dana pre HSSG.

  
  

Nema posebne pripreme za proveru hormonskog statusa. U zavisnosti od hormona koji se testiraju, lekar će odrediti dan u ciklusu koji je najbolji za proveru nivoa hormona u krvi.

Pre histroskopije potrebno je sledeće:

• da se urade klinički i ultrazvučni ginekološki pregledi
• da se urade mikrobiološki pregledi vaginalnog sekreta i brisa grlića materice
• da se urade analize krvi i mokraće.

Ako se radi operativna histeroskopija u opštoj anesteziji, neophodno je:

• da se uradi rendgenski snimak pluća
• da se odredi krvna grupa pacijentkinje
• da pacijentkinja ništa ne jede niti pije 8 sati pre histeroskopije
• da se uradi klistiranje
• da nekoliko dana pre operacije prestane da uzima lekove protiv zgrušavanja krvi (Farin, Sintrom, Sincum, Prdaxa i sl) i one koji utiču na razređivanje krvi (Aspirin, Cardiopirin)
• da skine sav nakit i pirsinge, kao i lak sa noktiju.

Svoju redovnu terapiju pacijentkinja može da uzme uz gutljaj vode.

• Obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate, kao i da li treba da prekinete sa uzimanjem lekova za sprečavanje zgrušavanja krvi, ukoliko ih uzimate.
• 48 sati je poželjno, ili bar 24 sata pre zahvata da nema seksualnih odnosa.
• Ne treba stavljati tampone ili vaginalne kreme 24 sata pre intervencije. 
- Procedura se zakazuje u periodu kada nemate menstruaciju.

Uklanjanje kondiloma, ako se radi radiotalasima, ne zahteva nikakvu posebnu pripremu.

Međutim, ako se kondilomi uklanjaju klasičnom hirurgijom skalpelom, u opštoj anesteziji, neophodna je priprema kao za bilo kakvu operaciju. Za žene, pripreme uključuju:

• klinički ginekološki pregled i kolposkopiju
• mikrobiološki pregled vaginalnog sekreta, cervikalni bris i Papa bris
• analize krvi i mokraće
• rendgenski snimak pluća
• određivanje krvne grupe.

Za muškarce je potrebno da urade analize krvi i mokraće, rendgenski snimak pluća, krvnu grupu. Ako su kondilomi u rektalnoj regiji, prethodno je potrebno da se uradi anorektalni ultrazvuk.

Ako se uklanjanje kondiloma izvodi opštoj anesteziji, pacijent 8 sati pre nje ne bi trebalo ništa da jede, pije niti da puši.

Nekoliko dana pre operacije ne bi tebalo uzima lekove koji utiču na razeđivanje krvi (Aspirin, Cardiopirin, Plavix, Farin, Sintrom, Sinkum, Pradaxa, Xarelto, Eliquis).

Lekove koje redovno uzima može da popije uz gutljaj vode.

Treba skinuti sa sebe sav nakit i pirsinge, kao i lak sa noktiju.

Incizija Bartolinijeve žlezde ne zahteva nikakvu posebnu pripremu ako se radi u lokalnoj anesteziji.

Ako se radi u kombinaciji sa marsupijalizacijom, onda se radi u opštoj anesteziji, pa zahteva pripremu kao za svaku ginekološku operaciju:

• internistički pregled sa EKG-om
• rendgenski snimak pluća
• potvrda o krvnoj grupi i Rh faktoru
• ginekološki pregled
• nalaz vaginalnog brisa.

24 časa pre konizacije nisu dozvoljeni seksualni odnosi, korišćenje tampone i irigatora. Najmanje 8 sati pre konizacije ne bi trebalo da pacijentkinja bilo šta jede ili pije. Svoju uobičajenu terapiju može da uzme uz gutljaj vode. Ako je na terapiji lekovima koji utiču na razređivanje krvi (Aspirin, Cardiopirin, Farin, Sintrom, Sincum, Pradaxa itd) bi trebalo da prestane da ih uzima 5 dana pre procedure, kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Sa sebe treba da skine sav nakit, pirsinge, kontaktna sočiva i lak sa noktiju.

Priprema za konizaciju

Konizacija koja se radi na klasičan način zahteva pripremu kao i sve operacije koje se rade u opštoj anesteziji. Potrebno je:

• internistički pregled sa EKG-om
• rendgenski snimak pluća
• potvrda o krvnoj grupi i Rh faktoru
• kolposkopski pregled
• nalaz Papa brisa
• nalaz vaginalnog brisa.

24 časa pre konizacije nisu dozvoljeni seksualni odnosi, korišćenje tampone i irigatora. Najmanje 8 sati pre konizacije ne bi trebalo da pacijentkinja bilo šta jede ili pije. Svoju uobičajenu terapiju može da uzme uz gutljaj vode. Ako je na terapiji lekovima koji utiču na razređivanje krvi (Aspirin, Cardiopirin, Farin, Sintrom, Sincum, Pradaxa itd) bi trebalo da prestane da ih uzima 5 dana pre procedure, kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Sa sebe treba da skine sav nakit, pirsinge, kontaktna sočiva i lak sa noktiju. Poželjno je poneti higijenske uloške sa sobom.

Priprema za “loop“ konizaciju

„Loop“ konizacija pretpostavlja sledeću pripremu:

• Izbegavanje seksualnih odnosa, upotrebe tampona i irigatora 24 časa pre konizacije
• Najmanje 6 sati pre zakazanog termina ne bi trebalo unositi hranu i piće.
• Trebalo bi da prestane da uzima lekove koji razređuju krv (Asprirn, Cardiopirin, Farin, Sintrom, Sincum, Pradaxa itd) 5 dana pre konizacije.
• Oko pola sata pre konizacija, pacijentkinja može da uzme neki lek protiv bolova kao što je Brufen
• Poneti higijenske uloške sa sobom.

Eksplorativna kiretaža zahteva pripremu. Potrebno je:

• uraditi kolposkopski pregled
• nalaz Papa brisa (ne stariji od 6 meseci)
• nalaz vaginalnog brisa (ne stariji od mesec dana)
• internistički pregled.

Zbog opšte anestezije ne sme se ništa jesti niti piti najmanje 6 sati pre procedure.

Biopsija grlića materice se radi kada nemate menstrualno krvarenje, a najbolje 7 dana nakon završetka ciklusa.

Najmanje 24 časa pre biopsije uzdržite se od seksualnih odnosa, ne koristite tampone, vaginalne kreme ili bilo koju vrstu vaginalne terapije (vaginalete).

Obavezno napomenite doktoru ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću i ako imate neke alergije, a posebno na jod ili lateks.

Obavestite doktora o svojoj redovnoj terapiji i suplementima koje uzimate. Ako ste na terapiji lekovima koji razređuju krv (Aspirin, Cardiopirin, Farin, Sincum, Pradaxa i sl.), trebalo bi da prekinete da ih uzimate nekoliko dana pre biopsije.