Interna medicina

Za kardiološki pregled nije potrebna posebna priprema, jer spada u bezbolne neinvazivne preglede. Ipak, kako biste pomogli da kardiolog što pre dođe do tačne dijagnoze potrebno je da:

• upoznate lekara sa svojim zdravstvenim tegobama i zdravstvenom istorijom vaše porodice;
• prikupite sve nedavne rezultate testova i listu lekova koje uzimate;
• zabeležite sve simptome koje ste imali;
• sastavite listu pitanja koja želite da postavite lekaru.

U zavisnosti od vašeg stanja, kardiolog može da vas uputi na bilo koji od brojnih pomenutih neinvazivnih dijagnostičkih testova.

Ultrazvuk srca ne zahteva nikakvu posebnu pripremu. Pacijent može normalno da uzima hranu, vodu i svoju redovnu propisanu terapiju.

Test opterećenja zahteva pripremu. Prvenstveno je neophodno da se sa svojim kardiologom konsultujete o tome koje lekove smete, a koje nikako ne smete da uzmete pre testa.

Priprema podrazumeva sledeće:

• Veče pre testa i na dan testa, pacijenti koji su na terapiji betablokatorima trebalo bi da ih izostave, jer su to lekovi koji usporavaju srčani ritam. Među njih spadaju: Presolol, Concor, Dilatrend, Tensec, Dilacor itd.
• Na dan testa treba izostaviti iz terapije i koronarne diletatore (Monizol, Dicoran i sl.) i antiaritmike (Propafen, Amidoran).
• Obavezno treba da uzmete redovnu terapiju protiv povišenog krvnog pritiska.
• Poželjno je da je pacijent prethodno uradio ultrazvučni pregled srca i da je na dan testa uradio laboratorijsku analizu merenja kalijuma u serumu.
• Preporučuje se da pacijent pojede lagan obrok 2-3 sata pre testa kako ne bi došlo do prevelikog pada nivoa šećera u krvi (hipoglikemije).
• Na dan izvođenja testa zabranjeno je konzuiranje kafe, crnog i zelenog čaja, koka-kole i ostalih napitaka koji sadrže kofein.
• Pacijent ne sme da puši pre testa.
• Dijabetičari treba da pojedu lagan obrok i uzmu svoju redovnu terapiju (tablete). Međutim, ukoliko su na insulinu, trebalo bi da smanje njegovu dozu za 2-4 jedinice.
• Astmatičari koji koriste pumpice sa kortizonskim preparatima, treba da je ponesu sa sobom.
• Žene ne bi trebalo da rade test za vreme menstruacije.
• Potrebno je da tokom testa nosite udobnu sportsku odeću i obuću (patike).

Ne postoje pravila za pripremu za prvu posetu endokrinologu. Važno je samo da pacijent donese svu prethodnu medicinsku dokumentaciju ukoliko je ima. 

Potrebno je da se tri dana pre testa opterećenja glukozom normalno hranite, odnosno ne držite nikakvu dijetu i unosite najmanje 150 g ugljenih hidrata dnevno.

Preporuka je da se ovaj test radi ujutro između 8 i 12 h. Osam sati pre ovog testa osoba ne sme ništa da jede, pije, niti da puši. Jedino je dozvoljeno da se pije obična voda. Takođe, osoba ne smete da se izlaže fizičkom naporu.

One osobe koje imaju infekciju ili su nedavno imale neku traumu, ne treba da se podvrgavaju ovom testu.

Žene u reproduktivnom periodu se preporučuje da test rade 3 dana pre ili 3 dana posle menstruacije.

Osobe na terapiji koritkosteroidima ili diureticima (lekovima za izbacivanje vode), kao i oni koji već uzimaju lekove protiv dijabetesa (Glukofaž, Glukformin, Metformin, Tefor), trebalo bi da prekinu da ih uzimaju pre testa prema savetu lekara.

Biopsija štitaste žlezde zahteva od pacijenata koji su na terapiji lekovima koji utiču na razređivanje krvi da privremeno prekinu da ih uzimaju. Lekaru ćete navesti i koje sve lekove i suplemente uzimate kao svoju redovnu terapiju.

Pre izvođenja procedure lekar će Vam dati spisak laboratorijskih analiza koje treba da uradite. Te nalaze treba da donesete zajedno sa prethodnom medicinskom dokumentacijom (ako ona postoji).

Možete normalno da konzumirate hranu i piće pre biopsije štitaste žlezde.

Gastroenterolog daje uputstva pacijentu za pripremu. Važno je da pacijent:

• upozna lekara sa terapijom koju prima, jer doze nekih lekova treba da se koriguju zbog procedure;
• redovnu terapiju treba da uzme sa malo vode najkasnije 2 sata pre procedure;
• razgovara o svojoj istoriji bolesti;
• ne jede i ne uzima tečnost 8 sati pre procedure (uglavnom je to noć pre pregleda);
• da ne puši cigarete.

Pre zakazane kolonoskopije, gastroenterolog daje pacijentu uputstva za pripremu creva. Najvažnije je da tokom tri dana pred procedure jedete kašastu, tečnu hranu. Nije dozvoljeno unošenje obojenih tečnosti jer mogu da utiču na boju sluzokože debelog creva.

Pored ishrane, u pripremu spada i čišćenje creva. U te svrhe se najčešće koristi Fortrans prašak. Ujutru, dan pred pregled, rastvorite dve kesice praška rastvorite ih u 2 litra vode. Svu tečnost popijte ujutru u rasponu od dva sata. Pražnjenje debelog creva počinje sa 1-2 sata nakon što ste popili prašak. Popodne je potrebno ponoviti postupak da bi do jutra creva bila ispražnjena.

Lekaru recite koje lekove uzimate. Ukoliko bolujete od dijabetesa, konsultujte se oko uzimanja insulina pre zahvata.

U zavisnosti od organa koji se ispituje, pacijenti pre ultrazvuka abdomena bi trebalo da poštuju sledeće savete:

Pankreas, žuč, jetra, slezina: ne treba ništa jesti najmanje 8 sati pre pregleda, a poslednji obrok treba da bude lagan i manji.

Ispitivanje bubrega i bešike: treba popiti oko 1,5 litra vode sat pre pregleda i ne treba mokriti.

Ispitivanje aorte: ne treba ništa jesti najmanje 8 sati pre pregleda.

Pre odlaska na ultrazvuk dojki pacijentkinja ne bi trebalo da nanosi talk i dezodorans (naročito one sa solima aluminijuma) jer se talasi ultrazvuka mogu odbijati od ovih supstanci dajući slike nepostojećih promena.

Preporučuje se da pacijentkinja ne nosi haljinu ili kombinezon, već da na gornjem delu tela nosi bluzu ili majicu koja se lako skida.