Eksplorativna kiretaža

Šta je eksplorativna kiretaža?

Eksplorativna kiretaža je invazivna ginekološka procedura kojom se pomoću kirete uklanja površinski sloj sluznice materice i vagine (slično kao kod namernog pobačaja). Uzorak tkiva se šalje na histopatološku analizu, jer je cilj ove dijagnostičke procedure je da se dođe do dijagnoze bolesti i odluči o načinu lečenja.

Zašto se se radi eksplorativna kiretaža?

Eksplorativna kiretaža se prvenstveno radi u dijagnostičke svrhe, ali nekada predstavlja i način lečenja.

U dijagnostičke svrhe se izvodi u sledećim slučajevima:

• Obilna i učestala krvarenja u reproduktivnom periodu

• Neuredna krvarenja kod pacijentkinja starijih od 35 godina i kod onih koje su u perimenopauzi

• Krvarenje kod žena koje su u menopauzi

• Kod sumnje na maligni tumor materice ili neke druge patološke promene koje su uočene ultrazvučnim pregledom, kolposkopijom ili je rezultat Papa testa patološki (III, IV ili V grupa).

U terapijske svrhe se izvodi:

• da bi se zaustavilo abnormalno krvarenje

• da bi se zaustavilo krvarenje nakon porođaja jer je zaostao deo posteljice

• radi revizije materične šupljine posle spontanog ili nekompletnog pobačaja

• kod molarne trudnoće, odnosno kada se umesto trudnoće razvio tumor

• radi uklanjanja manjih polipa u grliću ili samoj materici.

Kako se izvodi eksplorativna kiretaža?

Eksplorativna kiretaža se najčešće izvodi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji. Za vreme izvođenja procedure pacijentkinja leži na ginekološkom stolu. Spekulumom doktor raširi ulaz u vaginu kako bi lakše prišao grliću materice. Zatim proširi (dilatira) grlić materice da bi njegovoj unutrašnjosti i unutrašnjosti materice mogao da priđe posebnim instrumentom – kiretom. Kireta služi da se njome „sastruže“ sluzokoža sa grlića i materice. Ukoliko se u kanalu grlića ili u materici nalaze neke promene (polip ili tumorsko tkivo) i oni se kiretom vade. Sluzokoža i ostalo tkivo se šalju na histopatološku analizu kako bi se utvrdio uzrok problema, odnosno došlo do dijagnoze i odlučilo o načinu lečenja.

Eksplorativnom kiretažom se zaustavlja krvarenje zbog koga je i rađena ova procedura, pa je to njeno istovremeno terapijsko dejstvo.

Procedura traje između 15 i 30 minuta, a rezultati histopatološke analize se najčešće dobijaju kroz 7 dana.

Pacijentkinja može da se vrati svojim uobičajenim aktivnostima kroz dan ili dva.

Sledeća menstruacija može da se pojavi i ranije i kasnije od očekivanog termina, a mogu da budu i obilnije nego obično.

Preporučuje se uzdržavanje od seksualnih odnosa u narednih mesec do mesec i po dana kako bi se izbegao rizik od nastanka infekcije.

Koje bolesti otkriva eksplorativna kiretaža?

Eksplorativna kiretaža može da otkrije:

• atipične ćelije na sluznici materice koje mogu biti začetak karcinoma endometrijuma tj. tela materice

• manje benigne polipe

• manje miome.

Priprema za eksplorativnu kiretažu

Eksplorativna kiretaža zahteva pripremu. Potrebno je:

• uraditi kolposkopski pregled

• nalaz Papa brisa (ne stariji od 6 meseci)

• nalaz vaginalnog brisa (ne stariji od mesec dana)

• internistički pregled.

Zbog opšte anestezije ne sme se ništa jesti niti piti najmanje 6 sati pre procedure.

Benefiti eksplorativne kiretaže

Eksplorativna kiretaža prvenstveno zaustavlja krvarenje kao najčešći razlog zbog koga se ona i radi.

Na osnovu histopatoloških nalaza koji se dobijaju nakon eksplorativne kiretaže, može pouzdano da se postavi dijagnoza i donese odluka o daljem načinu lečenja.

Eksplorativnom kiretažom može da se spreči sepsa koja može da nastane zbog zaostale posteljice posle porođaja.

Eksplorativnom kiretažom mogu da se uklone manji polipi, miomi i molarna trudnoća.