Kontracepcija

Kontracepcija obuhvata različite metode zaštite od neželjene trudnoće – od kondoma i spirale do hormonskih pilula. Izbor metode zavisi od zdravlja, godina i planova za trudnoću, zbog čega je najbezbednije doneti odluku uz savet ginekologa.

Niste sigurni koja kontracepcija je najbolja za vas? Zakažite pregled u Prvoj Poliklinici i razgovarajte sa ginekologom o najbezbednijem rešenju za vaše telo.

Šta je kontracepcija i zašto je važna?

Kontracepcija predstavlja skup metoda i postupaka kojima se sprečava neželjena trudnoća.

Njena uloga nije samo u sprečavanju trudnoće, već i u očuvanju reproduktivnog zdravlja i planiranju porodice.

Kontracepcija ima sledeće ciljeve:

• da se izbegnu abortusi

• spreči ugrožavanje reproduktivnog zdravlja, odnosno plodnosti žene i njenog života

• planiranje porodice

• da se svaka trudnoća završi rođenjem željenog deteta.

Koji su načini kontracepcije?

Kontracepcija može da se pouzdano sprovede na više načina:

Mehanički: kondomima (muškim i ženskim), dijafragmom, cervikalnom kapom, bakarnom spiralom, spermicidnim sredstvima (gelovima)

Hormonski: kontraceptivnim pilulama, pilulom „dan posle“, flasterima, kontraceptivnim prstenom, progesteronskom spiralom, depo Provera injekcijama

Sterilizacijom: žene se mogu sterilisati podvezivanjem jajovoda, a muškarci podvezivanjem semenovoda.

Kondomi (muški i ženski)

Muški kondomi se stavljaju na polni ud (penis), dok se ženski kondomi postavljaju u vaginu i to pri svakom novom odnosu novi kondom. 

Najčešće su napravljeni od lateksa i predstavljaju fizičku barijeru koja sprečava da sperma dođe do grlića materice. Ako je osoba alergična na lateks, onda mora da potraži kondome napravljene od nekog drugog materijala ili da se odluči za neki drugi vid kontracepcije. 

Prednosti:

• štite i od trudnoće i od polno prenosivih bolesti

• dostupni bez recepta

Pravilno primenjen kondom štiti od trudnoće 85%, a ženski kondom 79%. Kondomi smanjuju rizik od brojnih polno prenosivih infekcija. Zaštita je naročito značajna kod infekcija koje se prenose telesnim tečnostima, dok je kod infekcija koje se prenose kontaktom kože na kožu, poput HPV-a, manja i nije potpuna.

Dijafragma i cervikalna kapa

Dijafragma i cervikalna kapa se postavljaju svaki put pred odnos tako da pokrivaju grlić materice i tako sprečavaju začeće. Dijafragma mora da ostane u vagini još najmanje 6 sati posle odnosa.

Važno: koriste se uz spermicidna sredstva

Spirala kao kontracepcija

Spirala (bakarna) je zadržala ovaj naziv, ali je savremena spirala zapravo od plastike u obliku slova T, obmotana bakarnom žicom. Postavlja je ginekolog u šupljinu materice. Pored toga što predstavlja i mehaničku barijeru, bakarni joni deluju tako što zgušnjavaju sluz iz grlića materice i tako sprečavaju prodor spermatozoida u matericu i da se eventualno oplođena jajna ćelija usadi u zid materice. 

Neke spirale imaju dodatak srebra ili zlata koji štite od mikroorganizama. 

Kako deluje:

• otežava kretanje spermatozoida

• sprečava usađivanje oplođene jajne ćelije

Dejstvo spirale može da traje i do 10 godina. Efikasnost zaštite od trudnoće je 99%.

Spermicidna sredstva

Spermicidna sredstva (gelovi) se stavljaju u vaginu pri svakom odnosu. Deluju tako što „ubijaju“ spermatozoide pre nego što uđu u matericu. Efikasnost zaštite od trudnoće je 72%.

Napomena:

• koriste se neposredno pre odnosa

• često se kombinuju sa drugim metodama

Kontraceptivne pilule

Pilule za kontracepciju najčešće predstavljaju kombinaciju hormona (estrogena i progesterona) u malim dozama. Na ovaj način se sprečava ovulacija (izbacivanje jajne ćelije iz jajnika), a istovremeno sekret oko grlića materice postaje gušći, pa time sprečava ulazak sperme u matericu. 

• Pilule se moraju uzimati svakog dana u približno isto vreme.  Najčešće se uzimaju 21 dan uzastopno, a onda se pravi pauza od 7 dana za vreme menstruacije. 
• Ako se neredovno uzimaju, pilule na pružaju dovoljnu zaštitu od trudnoće.
• Idealni kandidati za ovu vrstu kontracepcije su žene do 35. godine života, koje nisu rađale, nepušači, bez lične i porodične istorije raka dojke/grlića materice/jajnika.

Efikasnost: oko 91%

Pilula „dan posle“

Pilula „Dan posle“ zapravo i nije metoda kontracepcije. Ona se koristi jednokratno u slučajevima kada je postojao odnos bez zaštite, žena zaboravila da uzme kontraceptivnu pilulu tog dana ili je zaštitno sredstvo (kondom) bilo oštećeno (puklo). 

Ova pilula deluje tako da sprečava da se eventualno oplođena jajna ćelija zakači za zid materice i omogući razvoj ploda.

Napomena:

• nije namenjena za redovnu upotrebu

• treba je uzeti što pre nakon odnosa

Hormonski flaster

Flasteri se lepe na kožu i oslobađaju hormone  koji se resorbuju kroz kožu i sprečavaju ovulaciju.  Stavljaju se na kožu na neki deo tela na kome neće smetati. Menjaju se jednom nedeljno, uz pauzu od 7 dana svakog meseca. 

Kako se koristi:

• menja se jednom nedeljno

• pravi se pauza tokom menstruacije

Efikasnost: oko 91%

Vaginalni prsten

Kontraceptivni vaginalni prsten je fleksibilan, mali prsten koji se postavlja u vaginu, gde postepeno oslobađa hormone (estrogen i progesteron) i sprečava ovulaciju.

Kako se koristi:

• postavlja se u vaginu i ostaje 3 nedelje

• nakon toga se uklanja na 7 dana (tokom kojih nastupa menstruacija)

• zatim se postavlja novi prsten

Prednosti:

• menja se samo jednom mesečno

• ne zahteva svakodnevno razmišljanje kao pilule

• stabilno oslobađanje hormona

Napomena:

• potrebno je pravilno postavljanje (uz savet ginekologa pri prvom korišćenju)

• ne štiti od polno prenosivih bolesti

Efikasnost: oko 91%

Hormonska spirala

Hormonska spirala je mali plastični uložak u obliku slova T koji se postavlja u matericu i postepeno oslobađa hormon (progestin).

Kako deluje:

• zgušnjava cervikalnu sluz i otežava prolazak spermatozoida

• stanjivanjem sluznice materice smanjuje mogućnost implantacije

• kod nekih žena može delimično da spreči ovulaciju

Trajanje:

• deluje dugoročno, najčešće od 3 do 5 godina

Prednosti:

• jedna od najefikasnijih metoda

• dugotrajna zaštita bez svakodnevne brige

• može smanjiti obilnost i bolnost menstruacije

Napomena:

• postavlja je isključivo ginekolog

Trajanje: do 5 godina
Efikasnost: oko 99%

Injekcije (Depo Provera)

Depo Provera su hormonske injekcije koje sadrže progestin i daju se u pravilnim vremenskim razmacima.

Kako se koriste:

• primaju se na svaka 3 meseca

• injekciju daje ginekolog ili medicinsko osoblje

Kako deluju:

• sprečavaju ovulaciju

• zgušnjavaju cervikalnu sluz

• menjaju sluznicu materice

Prednosti:

• dugotrajno dejstvo bez svakodnevne obaveze

• diskretna metoda

Napomena:

• nakon prestanka korišćenja može biti potrebno neko vreme da se plodnost vrati

• moguće su promene u menstrualnom ciklusu 

Efikasnost: oko 94%

Sterilizacija kod žena

Sterilizacija kod žena podrazumeva podvezivanje ili presecanje jajovoda, čime se trajno sprečava susret jajne ćelije i spermatozoida.

Karakteristike:

• trajna metoda kontracepcije

• izvodi se hirurškim putem

Napomena:

• preporučuje se samo ženama koje su sigurne da ne žele više trudnoću

• postupak se smatra trajnim i ireverzibilnim

Efikasnost: preko 99%

Sterilizacija kod muškaraca (vazektomija)

Vazektomija je procedura kojom se prekida prolaz spermatozoida kroz semenovode.

Kako funkcioniše:

• spermatozoidi se više ne nalaze u ejakulatu

• seksualna funkcija i libido ostaju nepromenjeni

Prednosti:

• jednostavniji i manje invazivan postupak u odnosu na žensku sterilizaciju

• veoma visoka efikasnost

Napomena:

• metoda je trajna

• potrebno je određeno vreme nakon procedure da postane potpuno efikasna

Efikasnost: preko 99%