• Ultrazvuk male karlice je neinvazivna, bezbolna dijagnostička metoda koja prikazuje organe karlice - kod žena matericu, jajnike i jajovode, kod muškaraca bešiku i prostatu.

• Postoji nekoliko pristupa pregledu: transabdominalni, transvaginalni, transrektalni, a izbor zavisi od pola, uzrasta i razloga pregleda.

• Kod žena se, ako termin dozvoljava, najbolji uvid dobija u prvoj polovini ciklusa, nekoliko dana nakon završetka menstruacije.

• Kod muškaraca se transrektalni ultrazvuk prostate radi kod povišenog PSA, otežanog mokrenja ili abnormalnog nalaza pri digitorektalnom pregledu.

• Priprema zavisi od vrste pregleda: puna bešika za transabdominalni, prazna za transvaginalni, pražnjenje creva za transrektalni.

Ultrazvuk male karlice

Ultrazvuk male karlice je neinvazivna, bezbolna dijagnostička metoda koja prikazuje organe karlice: kod žena matericu, jajnike i jajovode, kod muškaraca bešiku i prostatu.

Postoji nekoliko pristupa pregledu: transabdominalni, transvaginalni, transrektalni, a izbor zavisi od pola, uzrasta i razloga pregleda.

Kod žena se, ako termin dozvoljava, najbolji uvid dobija u prvoj polovini ciklusa, nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Kod muškaraca se transrektalni ultrazvuk prostate radi kod povišenog PSA, otežanog mokrenja ili abnormalnog nalaza pri digitorektalnom pregledu.

Priprema zavisi od vrste pregleda, npr. puna bešika za transabdominalni, prazna za transvaginalni, pražnjenje creva za transrektalni.

U Prvoj Poliklinici možete obaviti ultrazvuk male karlice u Beogradu, uz mogućnost nastavka dijagnostike kroz ginekološki ili urološki pregled i dodatne analize prema indikaciji.

Koji organi i promene se vide na ultrazvuku male karlice?

Organi koji se procenjuju zavise od toga zbog kojih tegoba se pregled radi i da li je reč o ženi ili muškarcu.

Kod žena

Ultrazvučnim pregledom mogu se proceniti:

• materica; veličina, oblik i položaj materice;

• miometrijum, odnosno mišićni zid materice;

• endometrijum, odnosno sluznica materice;

• grlić materice;

• jajnici;

• promene u predelu jajnika i jajovoda kada su ultrazvučno vidljive;

• mokraćna bešika;

• prisustvo slobodne tečnosti ili drugih promena u maloj karlici.

Jajovodi se kod zdravih žena ultrazvukom najčešće ne mogu jasno prikazati, ali mogu postati vidljivi kada postoje određene promene, poput nakupljanja tečnosti ili drugih patoloških stanja.

Kod muškaraca

Ultrazvuk male karlice može obuhvatiti procenu:

• mokraćne bešike;

• količine urina koja eventualno ostaje u bešici nakon mokrenja;

• prostate, u zavisnosti od vrste pregleda;

• okolnih struktura kada postoji odgovarajuća indikacija.

Pregled testisa predstavlja zaseban ultrazvuk skrotuma i testisa i ne smatra se standardnim ultrazvukom male karlice.

Kada se radi ultrazvuk male karlice kod žena?

Kod žena se ultrazvuk male karlice često radi kada postoje simptomi koji mogu poticati iz reproduktivnih organa ili mokraćne bešike.

Lekar ga može preporučiti kod:

• bola ili pritiska u maloj karlici;

• bola u donjem delu stomaka;

• obilnih menstruacija;

• neredovnih menstruacija;

• krvarenja između menstruacija;

• krvarenja nakon menopauze;

• sumnje na cistu jajnika;

• sumnje na miome materice;

• promene koja je napipana ili otkrivena drugim pregledom;

• problema sa začećem;

• potrebe za procenom položaja intrauterinog uloška;

• praćenja prethodno otkrivene promene na materici ili jajnicima.

Ultrazvuk je jedna od osnovnih metoda za procenu materice i jajnika kod bola u karlici i abnormalnog krvarenja.

Važno je, međutim, da sam ultrazvuk ne postavlja definitivnu dijagnozu svakog oboljenja. Ako se pronađe promena koja zahteva dodatnu procenu, ginekolog može preporučiti druge preglede ili dijagnostičke procedure.

Koji simptomi kod žena mogu biti razlog za ginekološki pregled i ultrazvuk?

Zakažite ginekološki pregled ako imate tegobe poput:

• bola u maloj karlici;

• ponavljanog bola u donjem delu stomaka;

• veoma obilnih menstruacija;

• produženog menstrualnog krvarenja;

• krvarenja između dve menstruacije;

• neredovnih ciklusa;

• krvarenja nakon menopauze;

• osećaja pritiska ili punoće u maloj karlici;

• problema sa začećem;

• drugih novih ili upornih ginekoloških simptoma.

Na osnovu simptoma i ginekološkog pregleda lekar procenjuje da li je potreban ultrazvuk i koji pristup će dati najkorisnije informacije.

Kod žena se detaljnija procena reproduktivnih organa često radi u okviru ginekološkog ultrazvuka.

Šta može da pokaže ultrazvuk male karlice kod žena?

Ultrazvuk može pomoći lekaru da otkrije ili proceni različite promene u maloj karlici.

• Ciste na jajnicima - Ultrazvuk omogućava procenu veličine, položaja i izgleda ciste i pomaže lekaru da odredi da li je potrebno samo praćenje ili dodatno ispitivanje.

• Miome materice - Miomi su benigne promene koje nastaju iz mišićnog zida materice. Ultrazvuk može pokazati njihov broj, veličinu i položaj.

• Promene endometrijuma - Može se proceniti debljina i izgled sluznice materice. Nalaz se tumači u odnosu na životno doba, fazu menstrualnog ciklusa i simptome pacijentkinje.

• Polipe i druge promene u materici - Određene promene mogu se uočiti ili na njih posumnjati ultrazvukom, nakon čega ginekolog prema potrebi preporučuje dodatnu dijagnostiku, poput histeroskopije.

• Promene na jajnicima - Pored cista, ultrazvuk može otkriti i druge promene u građi ili veličini jajnika. Sam ultrazvučni izgled ne određuje uvek tačnu prirodu promene, pa je ponekad potrebno dalje ispitivanje.

• Znake pojedinih ginekoloških oboljenja - Kod određenih stanja ultrazvuk može pokazati promene koje odgovaraju kliničkoj sumnji, ali se konačna dijagnoza postavlja uzimajući u obzir simptome, pregled, laboratorijske nalaze i po potrebi druge dijagnostičke metode.

Može li ultrazvuk male karlice da otkrije rak?

Ultrazvuk može da otkrije promenu koja izgleda neuobičajeno ili zahteva dodatno ispitivanje, ali sam ultrazvučni nalaz uglavnom nije dovoljan za definitivnu potvrdu ili isključivanje maligniteta.

Ako se na materici, endometrijumu, jajniku, bešici ili drugoj strukturi pronađe sumnjiva promena, lekar određuje koje je dalje ispitivanje potrebno. To može uključiti dodatne ultrazvučne metode, laboratorijske analize, magnetnu rezonancu, CT ili uzimanje uzorka tkiva, u zavisnosti od toga gde se promena nalazi i na šta lekar sumnja.

Ultrazvuk male karlice nije zamena za Papa test i druge metode skrininga raka grlića materice.

Kada se ultrazvuk male karlice radi kod muškaraca?

Kod muškaraca se ultrazvučni pregled male karlice najčešće koristi za procenu mokraćne bešike i prostate.

Može biti preporučen kod simptoma kao što su:

• otežano započinjanje mokrenja;

• slab ili isprekidan mlaz urina;

• učestalo mokrenje;

• često noćno mokrenje;

• osećaj nepotpunog pražnjenja bešike;

• iznenadna ili jaka potreba za mokrenjem;

• bol u donjem delu stomaka;

• krv u mokraći;

• ponavljane infekcije urinarnog trakta;

• druga oboljenja prostate ili mokraćne bešike koja je potrebno pratiti.

U zavisnosti od tegoba, urolog može preporučiti ultrazvuk bešike, ultrazvuk prostate, odnosno kod detaljnije procene transrektalni ultrazvuk prostate, laboratorijske analize ili druge dijagnostičke procedure.

Kada treba otići kod urologa?

Ultrazvuk je samo jedan deo urološke dijagnostike.

Ako imate otežano ili učestalo mokrenje, krv u mokraći, peckanje pri mokrenju, osećaj nepotpunog pražnjenja bešike ili bol u maloj karlici, potrebno je utvrditi uzrok tegoba.

Tokom urološkog pregleda lekar na osnovu simptoma, kliničkog pregleda i medicinske istorije određuje koje su analize i pregledi potrebni.

Kod pojedinih pacijenata to mogu biti:

• analiza urina i urinokultura;

• laboratorijske analize krvi;

• ultrazvuk bešike;

• merenje rezidualnog urina;

• ultrazvuk prostate;

• PSA prema indikaciji;

• cistoskopija ili druge urološke procedure.

Nije svaki od ovih pregleda potreban svakom pacijentu.

Kako se radi ultrazvuk male karlice?

Ultrazvuk karlice koristi uređaj transduktor koji prenosi zvučne talase. Transduktor šalje u telo usmereni snop zvučnih talasa koji se odbijaju o tkiva i organe koji se pregledaju. Transduktor analizira eho i pretvara ga u sonograme koji se prikazuju na monitoru.

- Transabdominalni ultrazvuk se radi tako što lekar sondom prelazi preko stomaka.

- Transvaginalni ultrazvuk se radi kroz vaginu. Lekar ubacuje sondu prekrivenu lateksom i gelom u vaginu.

- Transrektalni ultrazvuk kod muškaraca se radi kroz rektum.

- Doppler ultrazvuk je još jedna vrsta ultrazvučnog pregleda. Meri brzinu i pravac krvi dok teče kroz arterije i vene u stomaku. Lekar može da koristi ovaj test da pronađe sužavanje ili blokade u krvnim sudovima.

Transabdominalni ultrazvuk ne bi trebalo da boli. Tokom transvaginalnog ili transrektalnog ultrazvuka prilikom umetanja sonde, može da se javi se osećaj nelagodnosti.

Kako izgleda priprema za ultrazvuk male karlice?

Priprema zavisi od vrste pregleda.

Priprema za transabdominalni ultrazvuk

Za pregled preko stomaka najčešće je potrebna puna mokraćna bešika. Pre pregleda dobićete instrukciju koliko tečnosti treba da popijete i koliko dugo ne treba da mokrite. Puna bešika pomera deo creva iz područja pregleda i stvara bolji ultrazvučni „prozor" za prikaz organa male karlice. Ako vam Prva poliklinika prilikom zakazivanja da drugačije uputstvo za količinu tečnosti, pridržavajte se dobijenih instrukcija.

Priprema za transvaginalni ultrazvuk

Transvaginalni ultrazvuk najčešće se radi nakon pražnjenja mokraćne bešike. Pre samog pregleda lekar će objasniti postupak.

Šta još treba poneti?

Ako ih imate, ponesite:

• prethodne ultrazvučne nalaze;

• ginekološke ili urološke nalaze;

• laboratorijske rezultate;

• izveštaje sa prethodnih CT ili MR pregleda;

• drugu dokumentaciju povezanu sa tegobama zbog kojih dolazite.

Poređenje sa prethodnim nalazima može biti važno kada se prati veličina ili izgled već poznate promene.

Koliko traje pregled?

Trajanje zavisi od vrste pregleda i nalaza. Većina ultrazvučnih pregleda završava se u relativno kratkom vremenu, ali može trajati duže ako je potrebno detaljno proceniti određenu promenu ili kombinovati više ultrazvučnih pristupa. Nakon standardnog pregleda možete se odmah vratiti uobičajenim aktivnostima.

Kada bol u maloj karlici zahteva hitnu procenu?

Iznenadan ili veoma jak bol u maloj karlici ne treba ignorisati, naročito ako se javlja zajedno sa:

• obilnim vaginalnim krvarenjem;

• vrtoglavicom, slabošću ili gubitkom svesti;

• povišenom temperaturom;

• mučninom i povraćanjem;

• mogućom ili potvrđenom trudnoćom;

• naglim pogoršanjem opšteg stanja.

Akutni bol u maloj karlici može imati različite ginekološke, urološke, gastrointestinalne i druge uzroke. Kod žena reproduktivnog doba među stanjima koja je potrebno isključiti mogu biti vanmaterična trudnoća, torzija jajnika ili komplikacije ciste, zbog čega je kod izraženih simptoma potrebna pravovremena lekarska procena.

Ultrazvuk male karlice u Beogradu

U Prvoj Poliklinici na Vračaru možete obaviti ultrazvučni pregled male karlice i, prema nalazu i simptomima, nastaviti dijagnostiku u okviru ginekologije, urologije i drugih specijalnosti u okviru dijagnostike.

Ako imate bol u donjem delu stomaka ili karlici, abnormalno krvarenje, tegobe sa mokrenjem ili treba da kontrolišete ranije otkrivenu promenu, zakažite pregled i ponesite prethodnu medicinsku dokumentaciju ukoliko je imate.

Za informacije o dostupnim terminima, pripremi i aktuelnoj ceni pregleda kontaktirajte Prvu polikliniku.

Često postavljena pitanja

Da li sme da se jede pre ultrazvuka male karlice?

Za izolovani ultrazvuk male karlice obično nije potrebno gladovanje, ali priprema može zavisiti od toga da li istovremeno radite još neki ultrazvučni pregled. Pridržavajte se instrukcija koje dobijete prilikom zakazivanja.

Da li se endometrioza vidi na ultrazvuku?

Određeni oblici i znaci endometrioze mogu se uočiti ultrazvučnim pregledom, naročito kada pregled obavlja iskusan lekar, ali uredan ultrazvučni nalaz ne isključuje endometriozu. Kada simptomi i dalje ukazuju na ovo oboljenje, može biti potrebna dodatna procena.

Da li menstruacija sprečava ultrazvuk male karlice?

Ne nužno. Ultrazvuk se može raditi i tokom menstruacije kada za pregled postoji medicinski razlog. Za pojedine procene lekar može preporučiti određenu fazu ciklusa.

Da li devojke koje nisu seksualno aktivne mogu da urade ultrazvuk male karlice?

Da. U tim slučajevima se, umesto transvaginalnog, radi transabdominalni ultrazvuk sa punom bešikom, koji ne zahteva uvođenje sonde u vaginu.

Koliko često treba raditi kontrolni ultrazvuk male karlice ako je nalaz uredan?

Kod urednog nalaza bez simptoma, učestalost zavisi od individualne procene lekara. Kod žena se često uklapa u redovan godišnji ginekološki pregled, dok kod muškaraca zavisi od uzrasta i faktora rizika za bolesti prostate.

Da li ultrazvuk male karlice boli?

Transabdominalni ultrazvuk uglavnom je bezbolan. Možete osetiti blag pritisak sonde na donji deo stomaka, naročito ako je bešika puna ili je područje koje se pregleda osetljivo.

Transvaginalni i transrektalni pregled mogu izazvati prolaznu nelagodnost ili osećaj pritiska, ali pregled ne bi trebalo da izaziva jak bol. Ako tokom pregleda osećate bol ili izraženu nelagodnost, recite lekaru.