Cistoskopija

Cistoskopija je endoskopka procedura koja omogućava lekaru da pregleda sluznicu bešike i uretre (mokraćne cevi). Cistoskop (šuplja cev) je uređaj opremljen sočivom koji se se ubacuje u uretru i polako ulazi u bešiku. Cistoskopija se može raditi ambulantno uz lokalnu anesteziju ili u bolnici u opštoj anesteziji. Vrsta cistoskopije zavisi od razloga zbog kojih je potrebna cistokopija. Postoje dve vrste procedure

Vrste procedurePostoje dve vrste procedure — izbor zavisi od razloga zbog kojih je cistoskopija indikovana.

Fleksibilna

Fleksibilna cistoskopija

Koristi se tanak (oko širine olovke) savitljivi cistoskop. Pacijent se ne uvodi u opštu anesteziju, već se koristi lokalna anestezija. Najčešći izbor kada je cilj samo dijagnostički pregled bešike.

5 – 15 minuta

Rigidna

Rigidna cistoskopija

Koristi se malo širi cistoskop koji nije savitljiv. Pacijent je tokom procedure pod anestezijom. Primenjuje se kada su potrebni složenija dijagnostika, biopsija ili terapijske intervencije.

15 – 30 minuta

Indikacije

Kada se radi cistoskopija?

Cistoskopija se koristi za dijagnozu, praćenje i lečenje stanja koja utiču na bešiku i uretru. Lekar može preporučiti cistoskopiju za:

Istraživanje uzroka krvi u urinu, inkontinencije, preaktivne bešike i bolnog mokrenja

Utvrđivanje uzroka čestih infekcija urinarnog trakta bez jasnog uzroka

Otkrivanje spoljašnjeg pritiska na zid bešike izazvanog promenama na materici ili debelom crevu

Dopunska dijagnostika kada ultrazvuk, rendgen ili skener nisu dali definitivan odgovor

Cistoskopija se ne izvodi u slučaju trenutne akutne urinarne infekcije ili zapaljenja mokraćne cevi ili prostate.

Dijagnostika

Šta otkriva cistoskopija?

-Cistoskopija može da otkrije oboljenja mokraćne bešike kao što su:

-Rak mokraćne bešike (u ranoj fazi, kada su izgledi za lečenje najveći)
-Kamenje u mokraćnoj bešici
-Upalu bešike (cistitis) i hronične promene sluznice
-Suženje uretre i znakove benigne hiperplazije prostate
-Polipe, ciste i strana tela

Kroz cistoskop se uz pomoć dodatnih hirurških instrumenata mogu lečiti određena stanja, odnosno izvesti dodatne intervencije. Na primer, veoma mali tumori bešike ili kamenje mogu biti uklonjeni tokom cistoskopije.

Cistoskopija može otkriti suženje uretre gde ona prolazi kroz prostatnu žlezdu, što ukazuje na uvećanje prostate (benigna hiperplazija prostate). Lekar može da sprovede drugu proceduru, ureteroskopiju istovremeno sa cistoskopijom.

Cistoskopija omogućava biopsiju, uzimanje uzorka tkiva zbog sumnjivih promena, uklanjanje stranih tela, plasiranje ureteralnih stentova u bubreg.

Specifičnosti

Cistoskopija kod žena

Kod žena se cistoskopija najčešće preporučuje zbog rekurentnih urinarnih infekcija, inkontinencije ili pritiska na bešiku koji potiče od promena na materici ili jajnicima. Zbog kraće uretre, procedura je tehnički jednostavnija i po pravilu kraće traje.

Fleksibilna cistoskopija uz lokalnu anesteziju je najčešći izbor i podnosi se bez posebnih teškoća.

Tok procedure

Kako se izvodi cistoskopija

Pozicioniranje

Pacijent tokom procedure leži na leđima, sa nogama savijenim u kolenima.

Primena anestetskog gela

Lekar će naneti anestetski gel kako bi se sprečio bol prilikom ubacivanja instrumenta.

Uvođenje cistoskopa

Lekar pažljivo gura cistoskop u uretru, koristeći najmanji mogući obim cevi. Cistoskop ima sočivo na kraju koje radi kao teleskop — uvećava unutrašnje površine. Lekar može postaviti posebnu video kameru kako bi se slike videle na monitoru.

Punjenje bešike

Tokom pregleda bešika će biti napunjena fiziološkim rastvorom što omogućava bolji pregled bešike.

Dijagnostika ili intervencija

U zavisnosti od nalaza, lekar može izvesti biopsiju, ukloniti kamenje ili mali tumor, ili plasirati ureteralni stent.

Pre procedure

Priprema za cistoskopiju

Lekar može pacijentu da prepiše antibiotike pre i posle cistoskopije, posebno ako ima češće urinarne infekcije:

Uzmite antibiotike pre i/ili posle procedure, ako su propisani — naročito kod sklonijih ka urinarnim infekcijama

Neposredno pre samog izvođenja cistoskopije potrebno je isprazniti bešiku

Ukoliko se tokom cistoskopije pacijent uvodi u opštu anesteziju, treba da upozna lekara sa terapijom lekovima (ukoliko je uzima)

Ako se planira anestezija, preporučuje se dolazak sa pratnjom — vožnja odmah posle procedure nije preporučljiva

Posle procedure

Koliko traje oporavak?

Ukoliko je cistoskopija rađena pod sedacijom ili anestezijom, biće potrebno da pacijent ostane u bolnici dok ne prođu efekti lekova. Odlazak kući moguć je istog dana.

Neželjeni efekti nakon cistoskopije koji mogu da se pojave su krvarenje iz uretre, osećaj peckanja tokom mokrenja i češće mokrenje narednih dan-dva. Da bi se ublažile neprijatnosti, treba uzimati više vode, po pola litra prvog i drugog sata posle procedure. Ukoliko pacijent ima bolove, može uzeti neki analgetik. Protiv bolova pomoći će i topli oblozi koji se stavljaju na otvor uretre.

VAŽNO: Ukoliko se simptomi pogoršavaju ili se javi povišena temperatura, krvarenje, nemogućnost mokrenja, obavezno se javite lekaru.

Prednosti

Benefiti cistoskopije

Rana dijagnostika

Važna u ranom otkrivanju i lečenju potencijalno opasnih oboljenja donjeg dela urinarnog trakta — kamenje, ciste, tumori, rak.

Minimalna nelagodnost

Procedura nije bolna, a neprijatnost prolazi odmah po prestanku njenog izvođenja. Bez reza, bez hospitalizacije.

Dijagnostika i terapija

Može otkriti benignu hiperplaziju prostate, kao i lečiti određena stanja tokom iste procedure.

Pitanja i odgovori

Često postavljana pitanja

Da li je cistoskopija bolna?

Procedura uz lokalnu anesteziju izaziva blagu nelagodnost, ali ne i bol. Anestetski gel koji se primenjuje pre uvođenja instrumenta značajno smanjuje neprijatnost. Većina pacijenata opisuje proceduru kao kratku i podnošljivu.

Koliko traje procedura?

Fleksibilna cistoskopija traje 5 do 15 minuta. Rigidna cistoskopija uz opštu anesteziju traje 15 do 30 minuta. Ukupno vreme u poliklinici, uključujući pripremu i kratki oporavak, može biti jedan do dva sata.

Kada se radi cistoskopija kod muškaraca?

Cistoskopija kod muškaraca najčešće se radi kada postoje simptomi ili promene povezane sa mokraćnom bešikom, uretrom ili prostatom. Lekar može preporučiti pregled kod prisustva krvi u urinu, otežanog mokrenja, učestalih urinarnih infekcija, peckanja pri mokrenju ili sumnje na suženje uretre i uvećanje prostate.

Koliko košta cistoskopija u Beogradu?

Cena cistoskopije zavisi od vrste procedure (fleksibilna ili rigidna) i eventualnih dodatnih intervencija. Kontaktirajte nas za tačne informacije o ceni i dostupnim terminima — naš tim će Vam odgovoriti u najkraćem roku.

Da li se može uzeti biopsija tokom procedure?

Da. Ukoliko lekar primeti sumnjivu promenu na sluznici mokraćne bešike ili uretre, tokom cistoskopije može uzeti mali uzorak tkiva za dodatnu analizu. Biopsija pomaže u potvrdi ili isključivanju ozbiljnijih oboljenja, uključujući tumorske promene.

Kada se cistoskopija odlaže?

Cistoskopija se obično odlaže kod aktivne urinarne infekcije, izraženog zapaljenja mokraćnih puteva ili visoke temperature, jer procedura može pogoršati simptome i povećati rizik od komplikacija. Pre pregleda lekar procenjuje da li je potrebno prethodno lečenje infekcije antibioticima.

Zakažite cistoskopiju bez čekanja

Slobodni termini dostupni ove nedelje. Tim iskusnih urologa na Krunskoj 38, Vračar, Beograd.

Zakažite pregled +381 60 11 11 111

Sadržaj na ovoj stranici je isključivo informativan i ne predstavlja medicinsku dijagnozu niti zamenu za lekarski pregled. Za tačnu procenu Vašeg zdravstvenog stanja, obratite se lekaru specijalisti.