Histeroskopija (dijagnostička i operativna)

Histeroskopija je minimlano invanzivna dijagnostička i/ili operativna procedura koja se primenjuje u ginekologiji radi otkrivanja ili uklanjanja promena unutar materice. Često se dijagnostička i operativna histeroskopija izvode zajedno jer se tako istovremeno, u jednom aktu, otkrivaju i uklanjaju različite promene na zidu meterice ili u njenoj šupljini. Histeroskopija se obavlja pomoću histeroskopa – savitljivog instrumenta u obliku tankog creva koji na svom vrhu ima mikrokameru i led lampicu. Kada se histeroskop uvede kroz vaginu i grlić materice, lekar na ekranu može da vidi celokupnu unutrašnjost materice i sve promene u njoj. Ako se radi operativna histeroskopija, onda se te promene i uklanjaju.

***

PRVA poliklinika nalazi se na Vračaru u Krunskoj 38.

📌 ZAKAŽITE PREGLED

📞 POZOVITE NASHisteroskopija (dijagnostička i operativna)

Kada se radi dijagnostičke histeroskopija?

Razlozi za dijagnostičku histeroskopiju mogu biti:

- Neredovna, produžena ili obilna krvarenja tokom i van redovnih ciklusa

- Bol u maloj karlici

- Krvarenja kod žena u postmenopauzi

- Rutinska procedura kod svih žena koje treba da se podvrgnu vantelesnoj oplodnji kako bi se otkrile eventualne promene koje mogu da utiču na njenu efikasnost. Ispituju se stanje endometrijuma, ušća jajovoda i kanala grlića materice i njihova prohodnost.

- Biopsija, odnosno uzimanje uzoraka endometrijuma za histopatološku analizu

- Ispitivanje uzroka neplodnosti i ponovljenih spontanih pobačaja (septum materice, Ašermanov sindrom i sl)

- Otkrivanje polipa, mioma, fibroma i sličnih izraslina

- Kod sumnje na premaligne ili maligne promene u materici.

Kada se radi operativna histeroskopija?

Razlozi za operativnu historeskopiju mogu biti:

- Uklanjanje polipa, mioma, fibroma, fibroida tj. dobroćudnih promena koje se nalaze unutar materice

- Uklanjanje priraslica kod Ašermanovog sindroma

- Ablacija endomertijuma (spaljivanje ili presecanje tkiva sluzokože materice da bi se zaustavilo obilno krvarenje).

Kako se izvodi histeroskopija?

Histeroskopija se radi 7 do 10 dana od početka menstrualnog ciklusa.

Najčešće se radi u lokalnoj anesteziji tako što se anestetik nanese na grlić materice. Kada se radi operativna histeroskopija, primenjuje se opšta anestezija.

Za vreme histeroskopije pacijentkinja leži na ginekološkom stolu. Pre početka procedure, doktor spekulumom raširi ulaz u vaginu da bi mogao lakše da priđe grliću materice. Potom dezinfikuje vaginu i grlić, jodom ili nekim drugim dezinfekcionim sredstvom. Onda se kroz vaginu i grlić materice uvodi histeroskop. Kroz njega se sterilni fiziološki rastvor upumpava u matericu kako bi se ona raširila, a krv i sluz uklonili. Zatim se na histeroskopu uključe svetlo i kamera da bi doktor na monitoru mogao jasno da vidi unutrašnjost materice i sve eventualne promene na njenim zidovima ili u njoj.

Ako se radi operativna histeroskopija, kroz cev histeroskopa se provlače i instrumenti kojima se uklanjaju otkrivene promene ili radi ablacija endometrijuma.

Kada je to potrebno, tokom histeroskopije može da se uradi i biopsija, odnosno uzimanje uzorka sluznice materice radi histopatološke analize (određivanja da li su promene dobroćudne ili zloćudne).

Pacijentkinja ide kući sat-dva nakon histeroskopije. Ako je procedura rađena u opštoj anesteziji, neophodno je da ima pratioca koji će je odvesti kući.

Šta ćete osećati posle histeroskopije?

Posle histeroskopije pacijentkinja može da oseća blage grčeve u predelu male karlice i da ima tragove krvi na vešu. Protiv bolova možete uzeti neki od lekova tipa ibuprofena ili diklofena.

Nekada mogu da se jave sekret i/ili jače krvarenje iz materice. U tom slučaju, nemojte koristiti tampone, već uloške.

U naredna 24 časa, možete da imate problem sa nadutošću i gasovima iz digestivnog trakta.

Šta ne smete da radite posle histeroskopije?

Najmanje 14 dana nakon histroskopije ne smete da imate seksualne odnose.

Rizici i komplikacije histeroskopije

Histeroskopija je prilično bezbedna ginekološka minimalno invazivna procedura, pa su i komplikacije vrlo retke. Međutim, kod nekih pacijentkinja dolazi do:

- alergijskih reakcija na anesteziju

- infekcija

- povreda grlića materice ili okolnih organa (bešike, jajnika, creva)

- problema sa fiziološkim rastvorom u materici

- zapaljenska bolest male karlice.

Priprema za histeroskopiju

Pre histroskopije potrebno je sledeće:

- da se urade klinički i ultrazvučni ginekološki pregledi

- da se urade mikrobiološki pregledi vaginalnog sekreta i brisa grlića materice

- da se urade analize krvi i mokraće.

Ako se radi operativna histeroskopija u opštoj anesteziji, neophodno je:

- da se uradi rendgenski snimak pluća

- da se odredi krvna grupa pacijentkinje

- da pacijentkinja ništa ne jede niti pije 8 sati pre histeroskopije

- da se uradi klistiranje

- da nekoliko dana pre operacije prestane da uzima lekove protiv zgrušavanja krvi (Farin, Sintrom, Sincum, Prdaxa i sl) i one koji utiču na razređivanje krvi (Aspirin, Cardiopirin)

- da skine sav nakit i pirsinge, kao i lak sa noktiju.

Svoju redovnu terapiju pacijentkinja može da uzme uz gutljaj vode.

Benefiti histeroskopije

Kao minimalno invazivna procedura histeroskopija ima mnogobrojne prednosti i benefite za pacijentkinju:

- Zahvaljujući kameri, odnosno vizuelnoj kontroli cele procedure, povećana je bezbednost, a smanjen broj komplikacija i trauma okolnog tkiva.

- Doprinosi najboljem odabiru naredne metode lečenja tj. da li će se promena lečiti lekovima ili je potrebna operacija.

- Vreme boravka u bolnici je minimalno.

- Oporavak traje kratko.

- Manji je bol nakon ovakve minimalno invezivne procedure nego kod „klasične“ operacije.

- Izbegava se „kasična hirurgija velikog reza“, nastajanje ožiljaka i ožiljnog tkiva.

- Često se na ovaj način mogu da se izbegnu kiretaža i historektomija (uklanjanje materice).

- Promene se uklanjaju pre nego što pređu u zloćudne.

- Smanjuje se broj neuspešnih ciklusa vantelesne oplodnje jer se neki od uzroka neplodnosi prethodno uklone.

***

PRVA poliklinika nalazi se na Vračaru u Krunskoj 38.

📌 ZAKAŽITE PREGLED

📞 POZOVITE NAS

Naše usluge Naš tim Zakažite pregled