Analna manometrija

Kada se radi analna manometrija?

Analna manometrija se najčešće primenjuje kod:

- otežanog pražnjenja (izbacivanja) stolice;

- fekalne inkontinencije (kada osoba ne kontroliše pražnjenje creva, pa dolazi do nevoljnog pražnjenja);

- zatvora (manje od 3 stolice nedeljno);

- sindroma nervoznih creva (kada se javljaju i zatvor i proliv);

- raka rektuma (ako zbog procedura lečenja došlo do poremećaja funkcije anorektalnog mišića);

- anomalija ili povreda čmara ili rektuma koje utiču na okolne nerve i mišiće

- Hiršprungove bolesti kod dece (bolesti koja može da dovede do začepljenja debelog creva).

Analna manometrija je test kojim se meri koliko efikasno rektum (pravo crevo) i sfinkteri (prstenasti mišići koji se otvaraju i zatvaraju čmar) funkcionišu pri izbacivanju stolice. Najčešće se primenjuje kod osoba koje imaju zatvor, fekalnu inkontinenciju (ne mogu da kontrolišu, odnosno zadrže stolicu) ili kod dece koja imaju Hiršprungovu bolest.

Kako se izvodi analna manometrija?

Pre početka izvođenja analne manometrije, pacijent dobija sedativ, a posle toga leže na levi bok sa nogama savijenim u kolenima.

Procedura analne manometrije započinje tako što se tanko savitljivo crevo (kateter) sa balonom na jednoj strani uvede kroz čmar (anus), pa se provuče kroz prstenaste mišiće koji se nazivaju analni sfinkteri, sve dok ne uđe u pravo crevo (rektum). Tokom procedure pacijent može da oseti blagu nelagodnost pri provlačenju katetera, ali neće osećati nikakav bol.

Balon na vrhu katetera se postepeno naduvava, što izaziva nerve i mišiće rektuma i čmara da počnu da se stežu. Kraj katetera, koji ostaje izvan čmara, je povezan sa mašinom koja beleži promene pritiska, odnosno stezanje i opuštanje mišića rektuma i sfinktera na čmaru. Tokom procedure, lekar će tražiti od pacijenta da stegne ili opusti sfinktere ili da se nakašlje. Lekar i pita pacijenta da li mu se menja osećaj kada je balon više ili manje naduvan.

Kada se procedura merenja završi, balon se izduva, a kateter se polako izvadi.

Čitav postupak analne manometrije traje između 10 i 20 minuta, a pacijent može odmah da ide kući i nastavi da obavlja svoje uobičajene aktivnosti.

Nakon toga, gastroenterolog tumači nalaze.

Priprema

Pre analne manometrije neophodno je da creva budu prazna, odnosno da u njima nema stolice.

- Ništa ne smete da jedete i pijete posle ponoći, noć uoči pregleda.

- Pre dolaska na analnu manometriju neophodno je da ispraznite creva, pa ćete zato morati da 2-3 sata pre procedure popijete laksativ.

- Svoju redovnu terapiju za hronične bolesti od kojih se lečite možete popiti sa malo vode.

Rizici i komplikacije pri analnoj manometriji

Analna manometrija je veoma bezbedna procedura sa minimalnim rizikom od krvarenja tokom izvođenja. Osobe alergične na lateks trebalo bi da tu alergiju prijave pre započinjanja procedure.

Benefiti

Analna manometrija omogućava gastroenterologu da dođe do:

- preciznog uvida u funkcionisanje debelog creva, rektuma, anusa i sfinktera;

- uzroka zatvora ili inkontinencije;

- potvrde dijagnoze.

Na osnovu tog uvida, on će pacijentu predložiti način lečenja i dati savete. Pacijent će dobiti:

- savete o odgovarajućem načinu ishrane;

- preporučene lekove za njegovu bolest;

- opis vežbi koje treba da radi da bi ojačao mišiće koji učestvuju u procesu pražnjenja creva;

- predlog za operaciju (ukoliko je neophodna).